こんなお悩みありませんか？
- ズキズキと歯が痛む
- 歯の表面に穴が空いている
- 歯の表面が黒ずんできた
- 冷たいものがしみる
- 熱いものがしみる
- 食べ物が歯によく詰まる
- 歯医者に一年以上通ってない
一般歯科（虫歯治療）
一般歯科
（虫歯治療）
General dentistry
虫歯とは
虫歯は、口の中に潜む虫歯菌(ミュータンス菌)が作り出す酸によって歯を溶かし、脆くなり、最終的に穴が開いてしまう病気です。歯周病と同様に重症化するまでに自覚症状が少ないため日常生活の中でご自身では気づきにくいです。しかし、定期検診によって早期発見することが出来れば状態にもよりますが、歯に穴が開き虫歯が出来る前の状態に戻すことが出来ます。
虫歯の原因
虫歯は、以下の4つの要素が重なり虫歯を引き起こします。
- 細菌
(ミュータンス菌) -
口の中に潜む虫歯菌(ミュータンス菌)は増殖すると歯垢となり歯の表面に付着し食べ物などにより摂取した糖分から酸を作ります。細菌によって作り出された酸が、リンやカルシウムといった歯の成分を溶かし、歯を脆くさせます。
- 糖分
-
日常生活で口にする糖分(食べ物や飲み物)は、口の中に潜む細菌が酸を作る材料になります。甘いお菓子を好んでよく食べる方や間食する習慣のある方は歯の表面に増殖した酸が付着する時間が長いため虫歯になる可能性を高めます。
- 歯質
-
環境や遺伝の違いで個人差はありますが、エナメル質や象牙質の状態によって虫歯になりやすい傾向にある方もいます。健康で丈夫な歯を育てるためにカルシウムやタンパク質、ビタミン、リン等の栄養素が必要になるためバランスの取れた食事を心がけましょう。
- 時間
-
口の中に細菌や糖分がある状態が長く続く場合虫歯になる可能性を高めます。テレビをみながらや、ゲームをしながらダラダラと食べたり、食事と食事や間食の間が短くお口の中に食べ物が入っている時間が長いと虫歯になりやすくなります。
虫歯の進行症状と治療について
C0初期の虫歯
C0の症状
表面のエナメル質だけが侵されており穴は開いておらず痛みも無いため自覚症状がほとんどありません。歯の色が少し白く濁ります。
C0の治療方法
- 生活習慣の改善
- ブラッシング指導：適切なブラッシングやフッ化物塗布を行い進行を阻止します。
C1エナメル質に小さな穴が開いた虫歯
C1の症状
歯の表面のエナメル質が侵されており小さな穴が空いた状態です。冷たいものがしみることがあるため自覚症状はありますが痛みはまだないためご自身で虫歯かどうか判断がしづらいです。この状態の場合、早期発見し早期治療を受けることが出来れば歯を削る量を最小限に抑えて治すことができます。
C1の治療方法
虫歯に侵された箇所のみを最小限削り、保険適応となる白い歯科用プラスチックを詰めて治療していきます。
C2歯の内部まで進行した虫歯
C2の症状
虫歯がエナメル質の内側にある象牙質まで到達した状態です。冷たいものがしみたり痛みを感じるといった自覚症状が出てきます。この段階から症状の進行が早くなるため早期治療が重要になります。
C2の治療方法
虫歯の範囲次第ですが、侵された箇所を削り取り、詰め物や型を取る詰め物にて修復する治療を行います。
C3神経まで進行した虫歯
C3の症状
虫歯が歯の神経(歯髄)まで到達した状態です。虫歯がかなり進行しており激しい痛みを感じるようになります。
C3の治療方法
神経を取り除き、根管の中を洗浄・消毒をする根管治療を行います。その後、根管の中を綺麗に清掃できたら薬を詰めて土台を立て、被せ物をします。
C4歯の根(歯質)が失われた歯
C4の症状
細菌(ミュータンス菌)により歯の大部分は溶けて崩れ、歯根まで虫歯に侵された状態です。神経が壊死しているため激しい痛みは収まりますが、放置し歯根部に膿が溜まると痛みが再発します。
C4の治療方法
ほとんどの場合、抜歯が必要となります。抜歯後、歯の機能回復を図るため、ブリッジや入れ歯、インプラントなどのご提案を患者さまのご要望をお伺いしながらさせていただき、納得の上治療を進めます。
被せ物と詰め物の種類
CAD/CAM冠
特徴
CAD/CAM冠は、CAD/CAM（computer aided design/computer aided manufacture）という機械で、コンピューターによってデザイン、製作されたハイブリッドレジン製の修復物です。
費用
3割負担の場合4,500円～5,200円（歯の大きさによる）
メリット
- セラミックのような天然歯に近い透明感は無いが、色が白い
- 保険適用で治療費が抑えられる（ただし、金属冠よりは費用が掛かります）
デメリット
- 切削量（歯を削る量）が大きい
- 大臼歯適応の場合、条件が限られる
硬質レジン前装冠
特徴
硬質レジン前装冠は、レジンという医療用の高強度の白い樹脂を金属のフレームに貼り付けて作られた人工の歯です。
費用
3割負担の場合6,500円
メリット
- セラミックのような天然歯に近い透明感は無いが、色が白い
- 中身が金属なので強度がある
- 前歯～犬歯であれば保険適用で治療費が抑えられる
デメリット
- 裏から見ると金属が見える
- 長期間の使用で変色することがある
- 金属アレルギーを起こすことがある
金銀パラジウム（銀歯）
特徴
保険適応されている素材の中で最も使用されているポピュラーな銀歯です。強度は高いですが、硬すぎるがゆえに噛み合う歯が摩耗しやすくなります。また、経年により酸化することで金属自体黒ずんだりと色の変化もあります。金銀パラジウム合金は金属が含まれているため金属アレルギーの方はおすすめできません。
費用
金銀パラジウム冠 3割負担の場合3,800円～4,700円（歯の大きさによる）
金銀パラジウムインレー 3割負担の場合1,500円～3,000円（歯の大きさによる）
メリット
- 金属なので強度があり、どの歯にも使える
- 保険適用で治療費を抑えられる
デメリット
- 金属部分が目立つ
- 金属アレルギーを起こすことがある
コンポジットレジン
特徴
コンポジットレジンは、修復したい箇所に天然歯と調和するような色のレジンを盛り付け形を整えます。形が整ったら特殊な光を当て、硬化させます。
費用
3割負担の場合1,000円～2,000円（虫歯の大きさによる）
メリット
- 短期間で治療可能（即日、または数回）
- 隣の歯をほとんど削らずに治療可能
- 変色した歯もほとんど削ることなく白くできる
デメリット
- 歯の状態次第で適用できない
- 時間が経つと取れることがある
- 強度が弱い
虫歯治療のよくある質問
- どうして虫歯ができるのですが？
- 歯磨きで残った糖分などにミュータンス菌が働きかけて虫歯を作ります。
- 痛くない治療は出来ますか？
- 痛みが恐い方には痛みをできるだけ感じない電子制御の麻酔器を使用しています。
- 虫歯の治療にはどのくらいの期間がかかりますか？
- 大きさにもよりますが、C1の症状でしたら1回程度、C3～C4の症状になると5～6回程で1～2ヶ月以上かかることが多いです。
- どのような人が虫歯になりやすいですか？
- 歯磨きに癖があり、いつも同じところが磨けていない方や一日の間で間食が多い方がなりやすいです。
- 虫歯のなりやすさは遺伝ですか？
- 遺伝よりも生活習慣が両親に似ていると虫歯のなりやすさも同じ様になります。
- 治療した歯が、再度虫歯になることはありますか？
- あります。全く治療していない歯より二次的に虫歯になりやすいです。歯磨きができていないと、詰め物や、被せ物と歯の間から虫歯になります。