こんなお悩みありませんか？
- 起床時、口の中がネバネバする
- 歯を磨いた時に血が出る
- 口臭が気になる
- 歯がグラグラする
- 歯茎が下がってきており歯が長く感じる
- 歯と歯の間に食べ物が詰まりやすい
- 硬いものを噛むと痛む
- 以前に比べて歯が長くなったような気がする
- 歯が浮いているような気がする
- 歯茎が赤く腫れる、膿が出る
歯周病
歯周病
Periodontal disease
歯周病とは
歯と歯茎の隙間は、歯垢が溜まりやすくしっかり取り除かないと歯茎に炎症を起こし歯茎が出血したり腫れたりします。歯周病とは、歯の周りの組織が炎症を起こしている状態のことです。「歯肉炎」は炎症が歯茎だけに留まっている状態をいい、「歯周炎（歯周膿漏）」は炎症が歯根膜や歯槽骨にまで広がっている状態をいいます。また、歯周病の特徴は痛みがないため初期段階では気づくことがなく静かに進行していきます。
歯茎に炎症がおき、歯と歯の隙間の「歯周ポケット」が深くなってくると歯がグラグラしたり、腫れたり、食べ物が噛めなくなったりして最終的には歯が抜け落ちてしまいます。歯周病は成人の方が多くかかっている病気ですが、子どもも歯周病にかかります。多くが歯周病ではなく歯周炎ですが、治療せずそのまま放置しておくと大人になってから歯を失う原因となる歯周病に移行してしまう可能性があります。
近年、歯周病は歯を失うだけではなく全身疾患とも関わりが深いことがわかってきました。歯周病菌が血液や肺を通じて全身をめぐり生活習慣病や心臓病などのトラブルを引き起こすこともあります。このような歯周病はお口の中だけでなく、全身の健康面からも早期発見早期治療が大切とされております。
歯周病の原因
歯周病の原因は、大きく2つに分けられます。
プラーク(歯垢）
歯周病の直接的な原因はプラーク（歯垢）です。歯垢は様々な種類の細菌が繁殖して塊となったもので、歯磨きが十分でなかったり、糖分を過剰に摂取したりすると、口腔内に潜む細菌がネバネバとした物質を作り歯の表面に付着します。歯垢は粘着性が強いためうがいをしたくらいでは落ちません。
また、歯垢を取り除かないでいるとどんどん硬くなり歯石といわれる物質に変化し歯の表面に強く付着します。これは日常で行う歯磨きだけでは取り除くことができません。歯周病の細菌は酸素の少ない場所を好んでいるため歯周ポケットの中に存在することが多いです。そして、毒素を出して歯周組織を壊して歯周病が進行していきます。
リスクファクター（危険因子）
歯周病の直接的な原因はプラーク（歯垢）ですが、「生活習慣」や「口腔内の環境」の中には間接的に歯周病を悪化させるリスクファクター（危険因子）が潜んでいます。歯周病が生活習慣病の一種といわれるのはこのためです。
歯周病を進行させる因子
- 糖尿病
- 継続した喫煙
- 歯ぎしり
- くいしばり
- 噛みしめ
- 不適合な補綴物や入れ歯
- 不規則な食生活、ストレス、全身疾患（骨粗鬆症、ホルモン異常）
- 長期の薬の服用、免疫抑制剤を飲んでいる(免疫低下の状態)
- 口呼吸の方
上記のような方は歯周病になりやすく、進行が速い傾向にあったりします。歯周病予防には、きちんとした歯磨きで歯垢除去することが大切ですが、歯周病のリスクファクターを少なくすることも大切です。
歯周病の進行症状と治療について
歯周病の進行症状
健康な歯周組織
- 薄ピンク色の歯肉
- 歯肉が引き締まっており弾力がある
- 歯磨きでは出血しない
歯周炎（軽度）
歯茎に炎症を引き起こし、歯と歯肉の間「歯周ポケット」が深くなります。痛みはほとんどありませんが、歯磨き時に出血することがあります。
- 赤色の歯肉
- 歯と歯肉の間が丸みを帯び膨らんでいる
- 腫れた歯肉に歯垢が溜まり悪化する
歯周炎（中等度）
炎症が進行し、歯周病菌が顎の骨にまで達しています。歯周ポケットがより深くなり、歯はグラグラしはじめます。
- 赤色の歯肉
- 歯肉が全体的に腫れている
歯周炎（重度）
顎の骨が半分以上溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯は更にグラグラした状態になります。ここまでくると、最終的に歯は抜けてしまいます。
- 赤紫色歯肉
- 歯と接している歯肉が更に腫れる
- 歯磨きで出血や膿がでる
- 歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まる
- 歯肉が退縮して歯が長く見える。
- 歯周ポケットが深くなり骨（歯槽骨）が溶ける
歯周病の治療
1.ブラッシング（歯磨き）指導
ご自身で行う歯磨きのどこがきちんと磨けていないのかを理解した上で、正しい磨き方を学んでいきます。
2.スケーリング（歯石除去）
歯石は歯の表面に付いた歯垢に唾液中のカウシウム、リンが混じって石灰化したものです。歯の表面に強固に付着してブラッングだけでは取り除くことができません。表面がでこぼこしており歯垢が付きやすいためキュレットスケーラーや超音波スケーラーを使用して除去します。
3.メンテナンス
治療後良い状態を維持することをいいます。そのために、ドクターのチェックと歯科衛生士によるプロのクリーニングを定期的に行います。最低でも半年に一度は定期的にチェックすることをおすすめします。歯周病治療が終了した方は1〜3ヶ月のペースでご来院いただき、安定した歯茎の状態を維持することが大切です。
歯周病よくある質問
- 急に歯周病の症状が現れることはありますか？
- ある程度進行しないと気づきにくいので患者さまにとっては急に症状が出たように感じます。また、体力が弱ったときなどに症状は出やすいです。
- 歯周病の見分け方はなんですか？
-
歯肉溝の深さ、歯肉からの出血等
- 歯茎の色が赤い、もしくはどす黒い
- 歯と歯の間の歯肉が丸く、腫れぼったい
- 疲労やストレスを感じると歯肉が腫れやすい
- 歯肉が退縮して、歯と歯の間にすき間ができてきた
- 歯が長く伸びたような気がする
- 歯の表面を舌でなぞるとザラザラする
- ブラッシングのときに歯茎から出血しやすい
- 朝起きると口が苦く、ネバネバしている
- 歯がグラグラと揺れ動く
- 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい
- 上の前歯が出てきたような気がする
- 人から口臭があると言われる
- 歯茎の腫れや出血がありました。歯周病でしょうか？
- 可能性は高いため精査が必要です。まれにブラッシング時に歯肉を傷つけて出血する場合があります。
- 口臭が気になります。歯周病でしょうか？
- 歯肉の状態を精査してみないと分かりませんが可能性は高いです。口臭の原因には内科疾患の場合も考えられます。